问题

在国内，妥布霉素有吸入剂型吗？

病例介绍

患者年龄：10岁

患者性别： 男

反复咳嗽3年余，加重10天，结合胸部CT、肺功能、痰培养、支气管镜检查、支气管肺灌洗液，诊断：（1）慢性化脓性肺病，铜绿假单胞菌感染；（2） 鼻-鼻窦炎；（3）重度营养不良；（4） 囊性纤维化？头孢哌酮舒巴坦抗感染，第10天加妥布霉素注射液雾化吸入治疗，辅以沙丁胺醇、高渗盐水雾化，小剂量阿奇霉素口服。全外显子基因检测：CFTR突变。

治疗2个月后患儿咳嗽、咳痰较前有明显好转。每日气道廓清和妥布霉素雾化吸入治疗，患儿呼吸道症状消失，门诊复查痰培养，阴性。

问题：这个病例用的妥布霉素是注射液，还是吸入剂？

病例图片

病例思考

妥布霉素溶液雾化吸入治疗囊性纤维化患者铜绿假单胞菌感染，对治疗或预防肺病急性加重以及改善肺功能的积极作用，也被欧美国家的囊性纤维化指南所一致推荐。但是，雾化吸入注射液制剂内含抗氧化剂和防腐剂，乙二胺四乙酸二钠（EDTA）、焦亚硫酸钠和防腐剂苯酚等吸入存在不良反应。

妥布霉素吸入溶液是中国首个吸入用抗生素，针对成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等。研究表明，妥布霉素注射液80 mg每日2次雾化吸入治疗（连续），效果不劣于标准方案，即妥布霉素雾化溶液 300 mg 每日2次，每日雾化吸入（做1个月，停1个月）。

2024-03-19