肾友是否常有便秘、腹泻、大便不成型、排便不畅或总感觉便意未尽、腹胀、消化不良等现象呢？可能是因为肠道菌群失衡引起的。

跟随爱肾网一起来了解，引起肠道菌群失衡的原因以及如何治疗、改善以上症状现象吧！

一、肠道菌群失衡的危害

健康人群中的肠道菌群是一个复杂微生物群，包括对人体有益的微生物群，中性菌群及致病菌，彼此处于共生状态。

肠道微生物与人体共存，参与免疫调节、抵抗病原体、碳水化合物、蛋白质和脂质代谢，维持蛋白质营养平衡等功能。

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有益菌减少，有害菌增多

ERSD患者肠道菌群失调主要体现在以双歧杆菌、乳杆菌为代表的厌氧型益生菌明显减少，以大肠埃希菌为代表的需氧有害菌群明显增多。最常出现的就是腹胀、消化不良、便秘、腹泻等消化系统症状。

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加重炎症，加速贫血的发展

肠-肾轴理论认为CKD存在肠道微生态失衡，随着肾脏的衰竭，肾友体内的肠道内毒素或细菌异位是产生微炎症的原因之一，也会加重机体炎症状态和肾脏损伤。

这种持续的炎症状况还可能导致蛋白质分解加剧，加速贫血的发展，进而引起低蛋白血症和肾性贫血等并发症。

二、肠道菌群失衡的原因

慢性肾脏病（CKD）发生肠道菌群失衡的主要原因有：

1、尿酸因素：高尿酸促使某些细菌家族扩增，减少有益菌。

2、饮食调整：限制钾离子导致纤维减少，改变肠道菌群。

3、药物使用：抗生素等药物抑制有益菌，未被抑制的菌群繁殖。

4、肾功能衰竭：导致代谢废物累积，通过肠壁影响菌群。

5、透析影响：导致血流动力学不稳定和肠道低氧缺血，改变菌群。

三、如何治疗、改善肠道菌群失衡？

临床实验研究结果表明，对于维持性血液透析的慢性肾脏病患者，连续2个月的外源性益生菌补充剂有效提升了肠道中有益菌的数量，并通过生长拮抗作用抑制有害菌增长，促进了肠道菌群的平衡，还改善了肠道屏障功能、微炎症状态及腹膜透析患者的营养不良状况，为临床诊疗提供了有价值的参考。

以下为三个相关临床试验研究文献：

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益生菌的挑选

挑选益生菌有三个最基本的关键点：

① 选择活性益生菌。

② 活菌数量是一个关键指标，一般来讲活菌数量越多，产品效果越好，但也需判断产品所用技术，服用后能在肠道存活的活菌量高，才能保证服用效果。

③ 添加的每一株益生菌都有明确的编号，相当于它们的身份证；比较推荐的菌类如乳杆菌、双歧杆菌类，如乳双歧杆菌、植物乳杆菌、 副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌等。

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饮食配合

在补充益生菌的同时，要保证饮食的均衡性，特别是果蔬的摄入，保证足够的膳食纤维，为益生菌的快速繁殖提供条件。

我国建议每摄入1000kcal的热量，适宜配合14g的膳食纤维摄入量，或25~30g/d。

中国膳食指南（2022）也有推荐蔬菜每天300~500克，至少300克，新鲜水果200~350g，但果汁不能代替鲜果。

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中低钾的果蔬

以下几种膳食纤维较高，钾含量较中低的果蔬，肾友们可以放心挑选。

最后，本篇文章分享旨在为肾友提供临床治疗的价值参考，通过临床治疗、饮食调整以及必要时补充外源性益生菌等综合方法，以期改善便秘、腹泻、腹胀、消化不良、炎症和营养不良等症状，从而提升生活品质！