资料来源：
1.李涛, 陈鹏, 王华. "西地那非在男性勃起障碍医治中的临床应用与安全性研究"，《中华男科杂志》, 2018, 24(5): 322-325.
2.张伟, 刘阳, 李冰. "西地那非相关的肝功能损害机制及临床表现研究"，《中国药物与临床》, 2019, 18(9): 1125-1130.
3.赵峰, 吴琳. "西地那非与肝脏代谢的关系及其临床危险分析"，《中国临床药理学与医治学》, 2020, 25(7): 846-849.
西地那非，俗称“伟哥”，是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，广泛用于医治男性勃起功能障碍。它是通过增强阴茎血液流动来帮助男性实现勃起。与其他医治方法相比，西地那非的效果迅速且显著，通常在服用后30分钟左右就能起效，因此倍受这类男性患者喜爱。然而，西地那非真的安全吗？怎样用药最保险呢？
48岁的张华长期在外地的工地打工，妻子小梅则长期留在老家照顾老人，两人多年来一直分居生活。寂寞的促使下，张华在分居的日子里，也陆陆续续接触过不少女性。直到2020年4月13日，他才结束外地工作，终于能回家常伴妻子，他暗暗下定决心：“再也不分居，一定和妻子好好过。”
4月15日回家的第一晚，久别重逢两人原本想着度过一个美妙的晚上，培养夫妻感情，可关键时刻张华的小弟弟却不配合，软趴趴没半点反应。看着妻子怀疑的目光，张华心里咯噔一下，却只能佯装镇定地说道：“估计刚回家，路上累，明...明天吧。”
2020年4月16日，第二天早晨，张华醒来后，心中一阵慌乱，他发现自己居然没有晨勃。“我就不信邪，不可能啊，难道是刺激太少？”想到这里，他迅速拿起手机搜索，试图通过更强烈的视觉刺激来帮助勃起。可十几分钟过去，张华的小兄弟还是只硬了一点，勃起过程异常缓慢，几乎没有感觉。
夜晚很快来临，张华心里却一阵绝望。“老公，今晚可以了吧？”妻子要求道。看着妻子期待的眼神，张华却怎么也提不起同房的欲望，甚至差点忘了这档子事。他尽力挤出一丝笑容，温和地说：“等过几天我彻底休息好再说吧。”。妻子听到这话，只觉得是老公对自己不感兴趣，直接背过身，一声不吭。
变故发生在2020年5月27日，连续拒绝妻子好几次的张华，为逃避越来越大的心理压力，找了个别的借口想和妻子分房睡。谁知一向温柔的妻子却大发雷霆，脸红脖子粗地怒吼道：“你就是变了，对我没兴趣，又想分房，是不是外面有人？离婚！”这下张华慌了神，连忙安慰妻子，情急之下当即表示马上满足妻子，以证明自己的感情。
随后，张华硬着头皮让妻子先去洗澡。妻子去浴室后，他立马拿起手机搜索，发现网友都说西地那非能让男人“行”，见效还很快，立刻下了紧急外卖单。妻子洗完澡出来后，他便说自己也要洗澡，在浴室偷偷吃西地那非。效果让他非常惊喜，刚洗完澡，小弟弟就已经“准备完毕”。
5月27日当晚张华就和妻子恩爱了好几次。妻子也从一开始的怀疑和不满转变成了愉悦和幸福。感受到妻子的变化，张华的心中也充满了成就感和满足感。“这药真不错。”他满意地想着。
从此之后，张华便把西地那非当成了“救急神药”，甚至是家中常备。只要妻子有需求，自己欲望不佳又勃起困难，他就会偷偷吃上一颗。到年底，张华已经变得非常依赖这颗小小的药片。但张华却忽视了2个服药的致命误区，使得他差点付出了生命的代价。
2020年12月13日，刚和妻子“为爱鼓掌”后的张华醒来后，试图从床上爬起来，却发现浑身像灌了铅一样沉重，丝毫没有力气。他随手拉开被子，准备下床洗漱，却感觉肚子一阵阵胀痛，尤其是右上腹像是有重物压在上面。“难道是这几天太累的缘故？”他心想。可当他坐下来吃早餐时，刚吃没几口，他就忍不住弯下腰，把昨晚的食物一起吐了出来，恶心的感觉让他忍不住想昏过去。
一旁的妻子看见张华一脸痛苦的模样，心里一惊，连忙过去扶住他：“你怎么了？怎么这么难受？”此时，张华的意识早已混乱，他痛苦地抱着头，张了张嘴，想要说什么，却说不出一句完整的话。妻子连忙拉开他衣领，看到他脸色发黄，眼白也开始泛黄，顿时意识到问题的严重性，迅速打电话叫了救护车。
医生看到张华的情况不太乐观，向张华的妻子询问了一些症状后，立马安排了血常规、腹部超声、胆红素检测、肝功能和凝血功能检查。检查结果显示：肝酶（ALT和AST）显著升高，ALT为1200 U/L，AST为1400 U/L；总胆红素的水平也明显升高，达到15 mg/dL（正常值为0.3-1.2 mg/dL）；凝血酶原时间也延长至20秒（正常为11-13秒）；腹部超声也显示张华的肝脏有所增大、回声增强。医生最终确诊张华是急性肝衰竭。
急性肝衰竭是一种急性肝脏功能衰竭，通常由肝细胞的广泛损伤带来。当肝脏无法正常运作时，体内的毒素无法及时排除，使得患者出现腹痛、恶心、呕吐、食欲丧失、意识混乱甚至一系列严重症状。如果此时未能及时就医，急性肝脏衰竭就使得肝、肾脏、心脏等多脏器衰竭，甚至威胁生命。临床上，急性肝衰竭的主要原因是酗酒所致，那么张华也是在长年喝酒使得的急性肝衰竭吗？
当张华恢复意识时，发现自己躺在陌生的病床上，四周是一片冷白的灯光和消毒水的味道。床边的妻子早已泣不成声，看到张华醒来，妻子尽力平复自己的心情：“老公，你......”看到昔日熟悉的脸庞，话到嘴边，她还是说不出来，只能继续痛哭。
妻子的表现让张华很是恐惧。他转头看向医生，医生叹了口气，对他轻声说道：“你已经被诊断为急性肝衰竭了，张先生。”“急性……肝衰竭？”张华脑中一片空白，几乎不敢相信听到的话。他紧张地盯着医生，眼中满是惊恐与不解，大声吼道：“不会的，一定是误诊！我平时身体不错，也没大病，怎么可能肝出问题？”
眼见张华越来越激动，声音越来越大，甚至情急之下有闹事的冲动，医生连忙安抚住他的情绪。不过既然张华不喝酒，那按道理患急性肝衰竭的情况的确有些蹊跷。最终通过医生与张华本人的详细交流，真相才最终浮出水面。医生才一拍大腿叹息道：“肝衰竭不是无缘无故找上你的，是因为你的无知，服用西地那非时犯了这2个致命的错误，千万不能再这样服用西地那非！”
一、频繁服用西地那非
而西地那非是通过肝脏代谢的药物，肝脏需要充足的时间将药物代谢掉并排除体外。如果长期频繁服用，肝脏没有足够的恢复时间，则会加重肝脏的解毒负担、损害肝脏细胞，使得其逐渐丧失代谢能力，提升患急性肝衰竭的概率。
因此，成人患者服用西地那非前都需要就医，并遵从医嘱的剂量进行服用的。但张华不仅擅自用药，为了追求更刺激的体验，有时还连续几天服用，甚至一天吃多次，忽略了合理的间隔时间，使得西地那非在体内的浓度过高，损伤了肝脏。
服药时喝酒酒精的代谢也是通过肝脏进行，因此，饮酒后，酒精会干扰肝脏酶系统的活性，从而改变西地那非的代谢过程。酒精的摄入不仅会减缓西地那非的代谢速度，使得药物在体内停留更长时间，还可能增强药物的副作用，进一步增加肝脏的负担。
另外，同时摄入酒精和西地那非，会进一步加重肝脏的负担。因为肝脏不仅要处理酒精的代谢产物，还要解毒西地那非。长期如此，肝脏的解毒能力就会逐渐下降，肝脏细胞遭受的压力也会不断增加，最终使得急性肝衰竭。特别是如果在身体已处于一定的负担状态下再频繁摄入这种组合，肝脏的损伤会加剧，使得功能衰竭。
医生的话像一盆冷水浇醒了张华，他想到以前自己在房事上仗着吃药效果好而放肆的日子，想到喝酒助性的糊涂行为，顿时后悔万分。他猛地抬起头看着医生，哀求道：“医生，那我还有救吗？你一定要救救我，我还不想死。”医生安慰地说道：“下面只要你积极配合医治，不要再胡乱服用药物，还是有一定希望的”从此，张华除了配合医治外，还谨记医生的嘱咐：任何药物，都要在医嘱下服用，千万不能擅自用药。
