资料来源：
1.张涛, 李华, 王磊. 乳腺结节的影像学特征与乳腺癌的关系研究[J]. 中国医学影像学杂志, 2022, 30(4): 487-493.
2.王丽, 陈静, 张华. 乳腺结节的良鉴别诊断及其临床意义[J]. 临床肿瘤学杂志, 2021, 29(12): 1175-1181.
3.李明, 刘娜. 激素类保健品对乳腺结节转变为乳腺癌的干扰分析[J]. 中国癌症杂志, 2020, 29(10): 1034-1039.
乳腺结节是指乳腺组织内形成的小肿块，常见于中年女性。大多数乳腺结节，随着时间的推移，结节会保持稳定甚至自然消退。然而，部分乳腺结节也可能发生变化，演变为肿瘤，进而发展为乳腺癌。到底什么情况下乳腺结节很可能转变成乳腺癌呢？又该怎么做才能更好地避免呢？
42岁的张丽是一名保洁阿姨，日复一日，她都清扫着楼道、擦拭窗台，工作强度大且体力消耗大。由于每天工作时间长，经常要几个雇主家轮周转，所以平时，她的三餐也都是随便应付，午饭常常是油条或者包子，晚餐则是随便煮点方便面或米饭。尽管如此，张丽一直觉得自己身体不错，没有特别的不适，直到有一天，事情发生了变化。
2021年8月10日，这天，张丽正在擦洗小区的楼梯扶手和窗户。可当她抬起手去清洁窗户顶端时，却感到右胸部一阵钝痛。她下意识地揉了揉胸口，却在右侧碰到了一处硬块，按压时还带着轻微的刺痛。张丽一阵紧张，但她想着：“可能是要来例假所以有点胀痛，月经结束就好。”于是，她没有太在意，继续抬着水桶去清洗大堂的窗户，转眼已忘记了这件事。
晚上，张丽忙完工作回到家后，迫不及待地把清洁工具放到厨房，走进浴室准备美美地洗个澡。正准备脱衣服时，她却发现自己乳房部位的衣服是湿的，“难道是溅到了水？”她疑惑地想着。随后，她绑起头发，撩起衣服，仔细一看，乳头竟然有透明的分泌物渗出。不明原因的她只稍微用纸巾擦了擦，便继续忙着洗澡。
让她不得不重视的身体“预警”发生在2021年8月25日。这天中午，张丽和同事王阿姨一起吃饭。王阿姨聊着聊着，突然凑近了她，轻笑着说：“你胸部怎么变大了？是不是偷偷吃了好东西？”张丽赶紧挥了挥手，表示没有这回事。晚上回家后，她再次来到镜子前，仔细观察自己胸部的变化，发现右边乳房的确比左乳略大，特别是在下方显得更加鼓起，皮肤也有些紧绷。第二天，她赶紧前往医院检查。
来到医院后，医生安排张丽进行了血常规、乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺分泌物等检查。检查结果显示：右侧乳腺上方有个约1.2厘米×1.0厘米的结节，形态不规则，边缘略显模糊；右侧乳腺局部显示轻度密度增高，未见明显钙化或微小肿块影像；乳头分泌物为透明乳白色。结合检查结果，医生初步诊断为张丽的病情为乳腺结节，符合良性的特征表现。
需要注意的是，乳腺结节的症状是因人而异的，很多女性在早期并不会察觉明显的不适。大多数良性乳腺结节也通常没有明显的症状。临床数据显示，不少女性的乳腺结节是在体检中才被发现。因此，没有出现相关症状的女性也不可大意，定期体检是非常有必要的。
张丽听到医生说自己是良性乳腺结节，心里放松了些：“医生，良性就没什么问题吧？是不是不需要太担心？”她看着医生，试图减轻内心的紧张感。医生的眉头微微皱起，语气变得严肃：“良性乳腺结节并不意味着就永远是良性的，仍然可能发生癌变。你还是要按时复查，注意观察胸部是否有增大和分泌物等方面的变化。”听到医生的提醒后，张丽顿时有些紧张，连忙点头表示自己一定注意。
接下来的生活，张丽彻底改变了自己之前随便吃外卖和快餐的习惯，开始坚持自己做新鲜的饭菜，并每天保证摄入丰富的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜、苹果和蓝莓等；此外，她还推掉了3个雇主家的活，给自己留了更多休息、放松和睡觉的时间。3个月过去，张丽感觉自己的体力、精神都超过以往，就连乳房的痛感都减轻了许多。
可命运并不打算就此放过张丽。2022年7月8日，张丽和儿媳妇早上忙完家务后，带着小孙子去公园散步。走在绿树成荫的小路上，孙子兴奋地跑，张丽轻松地跟在后面。然而，走了几步，她突然感觉到右侧胸部一阵剧痛，仿佛被人用锤子凿一般，巨大的疼痛感，让她差点站立不稳。儿媳妇关心地看着她，而张丽被痛的龇牙咧嘴地说道：“你们玩，我先去趟厕所。”
来到公园的厕所后，她心里有些慌乱，赶紧用随身携带的纸巾擦了下乳房，居然渗出了些许带血色的分泌物。她的心跳开始加速，面色也变得有些苍白，颤抖着手试探性地摸了摸乳房，感觉肿块的确变大了些，硬度也有所增加。她的腿有些发软，艰难地走出厕所后，叫了声儿媳妇，就瘫倒在地。随后，张丽被送往医院进行检查。
医生立刻安排张丽进行了血常规、乳腺超声检查、乳腺钼靶X光检查以及乳腺MRI扫描等检查。检查结果显示：右侧乳腺存在一个约2.5厘米大小的肿块，肿块边缘不规则，呈现微高回声；右侧乳腺肿块的边界模糊，且有微小钙化点分布；而乳腺MRI检查进一步显示肿块的大小约为2.8厘米，肿块内的血管分布异常，周围有局部的水肿和增生现象。结合所有检查结果，医生最终确诊张丽的乳腺结节已经发展为乳腺癌。
乳腺癌是最常见的女性癌症之一，通常源于乳腺组织中的细胞发生突变，并开始不受控制地增殖。总体而言，早期乳腺癌好转的可能性较大，五年生存率可以达到90%以上；而中期乳腺癌，医治难度会增加，但仍有60%-70%的五年生存率；不过乳腺癌晚期的五年内生存率通常低于30%。
张丽听到诊断结果时，大脑一片空白，“乳腺癌”三个字不停地在她耳边回响。她低下头，手紧紧地抓住衣角，努力让自己冷静下来，但内心的恐惧和不安却如潮水般袭来，眼泪止不住地往下掉。她甚至开始怀疑，自己究竟做错了什么，怎么会是自己？难道命运真的这么残酷吗？
张丽的大脑乱糟糟的，思绪不自觉地飘向了一年前确诊良性乳腺结节的日子。想到这里，她好像抓看到了希望一样抓住医生的手臂，眼中充满了不信和挣扎：“医生，我之前不是良性结节吗？我这一年多一直注意饮食、早睡早起，怎么还得了乳腺癌？你告诉我这不是真的！”
医生也觉得疑惑，如果是这样，按道理张丽转变成乳腺癌的可能性的确很低，又怎么会这样呢？医生不死心地更详细地询问了张丽各方面的情况，真相终于水落石出。医生长叹一声，惋惜地说道：“哎，无知啊！你虽然在饮食和睡眠方面都很注意，但却忽略了这2点细节。如果能意识到问题，乳腺癌是完全可能避免的！但是因为你的无知，犯了这2个致命的错误，硬生生地把良性乳腺结节折腾成了乳腺癌啊！”
长期使用激素类保健品爱美之心人皆有之，张丽也不例外。但随着这几年更年期的临近，张丽越发觉得自己的皮肤老了许多，连月经都不太稳定，似有似无。无意间她听朋友说吃些雌激素、植物雌激素类的保健品，能让女人皮肤更美，甚至延缓衰老。于是，她就经常买些黑枸杞、蜂王浆等保健品来食用。
而长期使用激素类保健品，尤其是含有雌激素或类似物质的产品，会促进乳腺组织的增生和细胞分裂，增加乳腺结节发生基因突变的危险，进而可能使得良性乳腺结节转变为乳腺癌。而激素的持续刺激会严重打破乳腺细胞的正常生长与修复机制，促进异常细胞的扩增，提升人体患乳腺癌的几率。
二、情绪压力大
原来张丽虽然减少了工作，开始改变生活习惯，但由此带来的收入减少，却成了她一直耿耿于怀的事情。操劳勤奋了一辈子的张丽，还不适应这种突然轻松的休闲生活。她也
时常担心别人说闲话，也怕自己被儿子看不起，所以心理和情绪方面的压力不减反增。
而当身体处于长期的压力和焦虑状态时，肾上腺会分泌大量的皮质醇。长期的高水平皮质醇会抑制免疫系统的功能，降低人体对癌细胞的防御能力。同时，长期的情绪压力会使得免疫系统的功能下降，无法有效清除体内的异常细胞时，而这些异常细胞就可能发展为肿瘤，包括乳腺癌。
