对于一些“老烟枪”，清晨起床后的第一件事就是燃上一支香烟，这已经就像饿了吃饭、困了睡觉一样成为他们的固有行为。众所周知，吸烟已经成为很多疾病（包括呼吸系统疾病、口腔疾病糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤、慢性肾脏病（CKD）等）的危险因素。最近，发表在Am J Kid Dis.上的一项观察性队列研究结果表明，醒后到吸第一支烟的时间较短与更高的CKD风险存在显著关联。在醒来后30~60分钟内吸烟与超过120分钟再吸烟的患者相比，CKD风险增加了48%！

研究摘要（引自发表文章）

吸烟是CKD的一个危险因素已得到公认，从醒来到吸第一支烟的时间被视为尼古丁成瘾的预示性行为。但每天醒来后开始吸烟的时间与CKD之间的关系程度有多大呢？为此，新奥尔良杜兰大学流行病学系Rui Tang等通过评估英国生物样本库中 32 776例非CKD患者的数据，探索了该时间与CKD风险之间的关联，以及吸烟时间与CKD发生的其他危险因素（如饮食质量）的潜在相互作用。

在中位随访12年的时间中，研究人员发现940例CKD事件。

从醒来到吸第一支烟的时间越短，患CKD的风险越高。与从醒来到吸烟超过120分钟的患者相比，61~120分钟的CKD校正风险比分别为1.28 (95%CI：0.92~1.80)， 30~60分钟的CKD校正风险比为1.48 (95%CI：1.11~1.96)， 5~15分钟的CKD校正风险比为1.36 (95%CI：1.01~1.88)，小于5分钟的CKD校正风险比为1.70 (95%CI：1.22~2.37)。

吸烟时间与健康饮食评分之间存在显著的加法交互作用和乘法交互作用（加法交互作用P=0.01；乘法交互作用的P=0.004）。

虽然该研究存在一些局限性，例如研究结果缺乏在更广泛人群中的普遍适用性、可能存在残余混杂因素、不能得出因果关系等，但总体而言，该研究结果提示，从醒来到吸第一支烟的时间越短，患CKD的风险就越高；在不健康饮食的情况下，二者之间的关联程度更大。这项研究强调了选择健康生活方式对肾脏健康的重要价值。

来源：Rui Tang, et al. Smoking Timing, Healthy Diet, and Risk of Incident CKD Among Smokers: Findings From UK Biobank. Am J Kidney Dis. 2024 Jun 22:S0272-6386(24)00809-6.