【原告陈述】

原告亲属王某凤于2017年5月23日因肢体无力入住被告处，经过检查和治疗后6月3日出院，之后分别在2018年3月1日、2019年6月26日第2次、第3次入住被告处治疗，诊断脑梗死、中度贫血等。

在这三次住院过程中大便检查潜血均为阳性，患方被蒙在鼓里对此毫不知情。2019年10月20日，王某凤因乏力入住x市x医院，诊断为乙状结肠癌并淋巴结转移。

10月22日入住x市人民医院治疗癌症，经过肠镜诊断为乙状结肠TVA期并多发转移、低蛋白血症等，已经失去了手术治疗的机会，只能保守支持治疗。虽然之后多次入住多家医院治疗，但是因癌细胞已经转移到卵巢及附近组织和器官，病情过重，已无力回天。

2021年6月14日10点左右因癌症晚期意识模糊，到x市人民医院急诊，诊断为晚期结肠癌并出血、休克，抢救无效当天16：31宣告临床死亡。

【原告认为】

被告在治疗过程中具有明显过错，在被告处三次住院过程中检查大便潜血阳性并中度贫血，此时被告没有立即对此提高重视，没有立即进行肠道内镜检查，也没有告知患方大便潜血及相应医学意义，侵犯了患方知情权和决定权。

造成结肠癌没有在早期被诊断，存在明显的漏诊，结果确诊时已经是癌症晚期。按照时间计算，被告整整延误诊断2年多时间，这么长的时间内癌症由早期发展为晚期，使本来可以早期手术方法治愈的机会白白浪费。

【被告认为】

王某凤在答辩人处三次住院，治疗的均是其自身疾病，在诊疗过程中答辩人的诊疗行为符合诊疗规范，也尽到了作为医疗机构的专家注意义务，其死亡的后果是因其自身疾病所致，答辩人诊疗行为不存在任何过错，对其死亡赔偿金等项目不应当承担赔偿责任。

原告主张的住院治疗各种费用均是治疗自身疾病而必要的支出费用，其自身疾病与答辩人无任何因果关系，故其主张的住院治疗各种费用，答辩人不应承担赔偿责任。根据原告提交的病历显示其丈夫为刘某珠，法庭应予以核实其是否具有其他的法定继承人。

【鉴定结果】

被鉴定人王某凤，女，于1962年5月21日出生。被告的诊疗过错原因力大小应为次要。

【经济损失】

1、原告主张交通费5000元，与住院次数、天数等不符，数额过高，本院酌定2000元为宜。

2、本院结合魏娜系城镇居民的事实，依据公平原则，按城镇居民标准每日119.8元，一人护理计算为宜，护理费数额为8625.6元(119.8元/天×72天)。

3、本案应认定王某凤的死亡已给原告造成严重后果，原告主张精神损害抚慰金应予支持，但其主张60000元明显过高，酌定30000元为宜。

4、关于住院伙食补助费，原告主张按照每日100元计算，于法无据，应按每日30元计算，数额为2160元（30元/天×72天）。

5、原告主张营养费3700元，无证据证明，不予支持。

6、被告辩称对医疗费中已经医保报销的费用不应再次主张，本院认为，医疗费用不因医疗报销而减轻侵权人的赔偿责任，故被告的辩称理由不予采信。

【法院认为】

参考司法鉴定意见，结合王某凤的自身疾病及住院病历等情况，酌定被告按30%的过错比例承担赔偿责任，且在确定医疗机构的责任时，应以医疗机构的过错或过失给患者造成或扩大的实际损失为限。被告应赔偿原告的损失共计374661.73元：

死亡赔偿金262356元（43726元/年×20年×30%），丧葬费13599.15元（45330.5元×30%），医疗费57770.90元（192570元×30%），住院伙食补助费648元（2160元×30%），护理费2587.68元（8625.6元×30%），精神损害抚慰金30000元，交通费2000元，鉴定费5700元（19000元×30%）。

【判决结果】

二〇二二年一月十八日判决，被告x市第三人民医院承担30%责任，赔偿374661.73元。

【摘编自司法裁判案例】