问
加班或熬夜后,有时会感觉心口发紧,但一会儿就没事了,这种情况要去医院看吗?
答
加班后觉得心口有发紧的感觉,我们要当心是不是有早搏的发生。教大家一个判断的小方法——
可以搭在自己脉搏上,感受一下每一次的跳动间隔是否一样。如果有早搏,它会有一次提前的搏动,然后有一个间歇,接着再出现正常跳动。提前的搏动不太容易感受到,但是早搏后的间歇常常给我们漏掉一次搏动的感觉。
如果有上述症状,那早搏的可能比较大。
谨慎起见,还是建议您到医院就诊进行心电图、超声等检查。如果是活动以后有胸痛的患者,可能还要进行冠脉造影或冠状动脉CT血管成像(CTA)的检查,以排除冠心病的可能性。如果通过西医检查没有器质性的心脏问题,您也可以去中医院就诊,劳累后的心脏不适提示心气虚,可用中药补益心气。我们不建议频繁地加班,还是以健康为重。
问
我28岁,稍微一干活就胸闷气喘、呼吸不畅,经常全身无力、心虚,做了心肌酶、心电图和24小时心电图(Holter)都正常。这是为什么?
答
活动后胸闷的病因,从心脏角度来说,如果出现心肌酶升高,说明心脏已经有比较严重的损伤了,最常见的原因是冠心病引起的冠脉堵塞、心肌炎、严重的心力衰竭等。如果您的心肌酶检查正常,只能说明您目前没有发生心脏的严重不良事件。建议您进行心超等检查,来了解您有没有结构性的心脏病或是正在发展的心肌病,是否影响到了心脏的收缩或舒张的功能;还可检查判断心衰的指标,如脑钠肽(BNP)等。
当然活动后胸闷也可能是肺、肺血管的问题,还需要排除甲亢、贫血等多种病因。如果症状持续发生,建议您及时就诊,完善相关检查,尤其是心脏和肺,都要认真检查。
本文作者:
王慧颖 上海中医药大学附属曙光医院心内科副主任医师
|本文原创首发:家庭用药杂志