每日一方——败毒散

老糖话健康 2023-11-24 01:07:03

【组成】柴胡 洗,去芦 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 芥梗 炒 人参各一两(30克)甘草半两(15克)

【用法】上为末,每服二钱,入生姜、薄荷煎。(现代用法:按原方比例酌定用量,作汤剂,水煎服)。

【功效】益气解表,散风祛湿。

【主治】气虚之人外感风寒湿邪证。憎寒壮热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡,或浮数而重取无力。

​【制方原理】本方又名人参败毒散,为素体气虚,外感风寒湿邪证而设。风寒湿邪袭表,卫阳郁遏,经脉不利,故憎寒壮热而无汗,头项强痛,肢体酸痛。气虚脾弱,湿痰内生,更加外邪犯肺,肺气不宣,津液不布,痰湿阻滞气机,故鼻塞声重,胸膈痞闷,咳嗽有痰。舌苔白腻,脉浮濡或浮数而重取无力,正是风寒湿邪在表而气虚湿停之证。本证病机为外感风寒湿,邪滞肌表经络;痰湿内阻,肺脾气滞;气虚不能祛邪外出。治宜益气扶正祛邪,解表祛风除寒湿,兼行健脾化痰,调畅气机。

​方中羌活、独活辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪,通络止痛,并为君药。柴胡辛散解肌,川芎行血祛风,并为臣药,助君药解表退热、宣痹止痛。枳壳降气,桔梗开肺,前胡祛痰,茯苓渗湿,和以畅脾肺而宽胸膈,除痰湿而止咳嗽,为佐药。更以小量人参益气生津,扶正助汗,使祛邪而不伤正,兼防邪复入,亦为佐药。生姜、薄荷发散外邪;甘草益气和中,调和诸药,皆为佐使。

​制方特点:解表佐益气扶正以助散邪;祛风散寒、除湿通络与健脾除湿、化痰理气并行,内外兼调。

​本方原为小儿而设。因小儿形气未充,故用小量人参,“培其正气,败其邪毒”,故名败毒散。后世推广用于年老、产后、大病后尚未复元,以及素体虚弱而感风寒或夹湿者,均有良效。

本方具有发散风寒、疏导经络、行气和血之功,亦可用于风寒湿邪郁于肌腠,发为疮疡,初起而脓未成,外见寒热无汗者。喻昌不仅常用本方治时疫初起,且还用于外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还从表出而愈,称之为“逆流挽舟”之法。但本方究多辛温香燥,所痢疾因暑温、湿热蒸迫肠中所致者,且不可误用。

​【临床应用】

​1、用方要点 本方适用于外感风寒湿邪之证。临证用方当以憎寒壮热,头身重痛,无汗,脉浮重取乏力为要点。

​2、临证加减 气不虚者,去人参;内停湿浊,寒热往来、舌苔厚腻,加草果、槟榔以燥湿化浊,行气散滞;内有蕴热,口苦苔黄,加黄芩以清里热。疮毒初起,去人参,加金银花、连翘以清热解毒,散结消肿,名连翘败毒散(《医方集解》);风毒瘾疹,加蝉蜕、苦参以疏风止痒,清热除湿。

​3、现代运用 主要用于感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等病。

​4、使用注意 外感邪已入里及阴虚外感者均忌用。

(内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材)

方歌:

人参败毒草苓芎 羌独柴前枳桔同,

薄荷少许姜三片 益气解表有奇功。

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