产后腰背痛,强直性脊柱炎,还是致密性髂骨炎?

羿铸聊健康 2024-06-20 07:25:31

病例介绍

患者年龄:35岁

患者性别:女

【1】

腰骶及双髋关节疼痛6年。6年前,生育后出现腰骶部疼痛,未在意, 渐出现双髋关节、双侧腹股沟、腰背部、双足跟疼痛,在当地县医院,查ESR、RF均阴性,考虑为“强直性脊柱炎”,给予甲氨蝶呤片(10mg/周)、柳氮磺吡啶片(0.5g/日)及去痛片口服。

【2】

患者症状有所缓解,但停药后上症反复,就诊于市医院,查ASO、RF、CRP均正常,给予环磷酰胺、布洛芬及中成药治疗。

【3】

因停经而停用上药,症状渐加重,于省级三甲医院就诊,完善检查,会诊诊断为致密性髂骨炎。保守治疗,包括休息制动、理疗、药物治疗等,常用药物为非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠或者芬必得等,症状明显缓解。

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病例图片

CT表现:致密性髂骨炎特征性硬化局限于骶髂关节耳状面周围部分,没有关节间隙异常,如侵蚀等。

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既往笔记

炎性腰背痛:脊柱关节炎vs休门病

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2024-06-17

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羿铸聊健康

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