乙肝患者服用丙酚替诺福韦一年半，体重增加了20斤，很担心：还会持续胖下去吗？
我们使用丙酚替诺福韦已经有六年了，发现有一部分患者发生体重增加、血脂异常的，但是体重暴增20斤的，的确是第一例！
所以该患者要进一步明确发胖的原因：是否运动量减少了？是否饮食过量了？是否有继发性肥胖的因素比如库欣综合征、多囊卵巢综合征等？
其次要完善相关检查比如肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、相关激素水平的检查、彩超和无创肝脏纤维化扫描等。
如果可以明确是丙酚替诺福韦所致，建议换用恩替卡韦或者替诺福韦，绝对不能随意停用抗病毒药物！绝对不能随意停用抗病毒药物！
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜
