我们医院综合门诊部接诊大量肝病患者，也看很多糖尿病患者。

刘阿姨今年73岁，患有糖尿病多年。两年前曾经到我们医院综合门诊部做过检查，血糖控制良好，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.4mmol/L。

我们建议她服用他汀类调血脂药物，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以内。刘阿姨说考虑一下，以后就没来门诊了。

时间一晃过了两年，刘阿姨来我们医院门诊复查，在详细询问病史的时候我们得知：刘阿姨家里兄弟姐妹五个，有四个糖尿病，有四人因为心梗装了支架。大姐和小妹妹已经因为糖尿病的并发症去世了。

刘阿姨血糖控制良好，血压不高（120/75 mmHg），低密度脂蛋白胆固醇 3.3 mmol/L。考虑到刘阿姨的转氨酶100多，给她开了匹伐他汀，建议她一个月后复查。看低密度脂蛋白胆固醇下降的幅度，酌情增加依折麦布，要努力把该数值控制在1.8以下，并且长期维持。

我们还建议刘阿姨根除幽门螺杆菌、每日用牙线、服用叶酸和维生素D3、适当增加户外活动的时间......

糖尿病患者不但要注意血糖达标，还要控制好血压（＜130/80 mmHg），控制好血脂，还要控制各种危险因素......这样才能把心梗、脑梗、肾衰等并发症的发病率降至最低。

管控多重危险因素，重在落实，务求达标，长期坚持！！

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜