你的椎间盘突出严重吗?是不是要做手术才会好

若蕊聊健康 2024-03-16 12:50:31

越来越多人遭受椎间盘突出的困扰,严重程度也各不相同的,有的人可能一把年纪也没什么问题,但是有的年纪轻轻椎间盘就比较突出了。而且症状也大不相同的,有的可能也是偶有不适,但是有的严重时候只能走十几米就在难跨一步了。

你的腰椎间盘有没有突出?严不严重呢?

所谓的椎间盘突出症主要是椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激相应水平水平的一侧和双侧神经根,所引起的一系列症状及体征。

腰椎间盘突出根据髓核突出的位置、程度、方向、退变程度、与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法。比如:

根据突出物的位置分为单侧、双侧和中央型;

根据突出方向不同腰椎间盘突出症可分为后中央突出型、后外侧突出型及侧方突出型;

按突出程度分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。

其中也对应着不同的严重程度,当然有的时候突出程度和症状并不相符,通常腰椎间盘突出会有腰痛与腿痛同时存在,而且在我们咳嗽、打喷嚏或负重、提重物等会让腰椎间盘压力增大的时候疼痛加剧。通常会有下肢的放射性刺痛、走路走一段疼痛休息一会才能走、会有下肢的麻木,严重的可能会有瘫痪、大小便失禁。

更多人关心的是关于腰椎间盘突出的治疗,可是很多人的经历都是反反复复,最终得出的结论就是想要好除非是做手术。

首先腰椎间盘突症出本就是容易反复,这跟它的发生因素密切相关,包括椎间盘的退变,外伤过度负荷,劳损累积,肌肉与韧带紧张性增高,长期久坐,特别是久坐处于颠簸状态下腰椎间盘承受的压力过大是导致腰椎间盘退变和突出的关键。

通常来讲腰椎间盘突出症最主要的就是要休息,避免过度劳累,尤其是急性疼痛期最好的就是能卧床休息。

也可以在医生指导下服用药物来帮助改善:

1.西药

非甾体抗炎药(吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬等)、肌肉松弛剂(盐酸乙哌立松)、血管扩张剂(烟酸、地巴唑等)、营养神经的药物(谷维素、维生素B1、维生素B12、弥可保等)。

2.中成药

可以通过中医辨证施治,多采用祛风除湿、活血化瘀、舒筋止痛等,常用的成药有丹参注射液、祖师麻片、仙灵骨葆、根痛平、活血止痛胶囊等,常用的方剂有四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤等。

配合上理疗,比如热敷、直流电离子导入、红外线疗法、超短波疗法、中频电疗法、超声波、冲击波、牵引、推拿按摩,一般来说症状大都能得到缓解。

但是容易反复,为了避免反复通常还会根据需要注意日常生活的保养,比如日常的正确搬重物姿势、采用正确的坐姿、避免弯腰劳累、避免久坐等。为了加强巩固还需要配合运动疗法,比如三点支撑、五点支撑、拱桥式、飞燕式训练等锻炼腰背肌。

只有以上这些保守治疗无效那么才会考虑手术治疗。

通常腰椎间盘突出症手术治疗需要诊断明确、病史超过半年,经过严格保守治疗无效,或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重的。或者虽然首次发作但是疼痛剧烈,下肢症状严重,难以入睡。以及中央型腰椎间盘突出症压迫了马尾神经,有尿道或肛门括约肌功能紊乱(即大小便失禁)等严重影响生活质量的腰椎间盘突出症才会考虑手术。

是不是手术就能一劳永逸,永远根治呢?

治疗腰椎间盘突出症的手术方法有很多种,应对不同的突出症类型。虽然手术治疗方式很多,但其目的主要是为了去除突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。

所以严格来讲手术治疗和非手术治疗一样,也是对症治疗,解决掉一些问题而已,而非把疾病“治愈”。因为手术治疗既不能使腰部恢复发病以前的状态,也不能终止腰椎退变的过程。所以并不能根治腰椎间盘突出症。

所以选择手术治疗腰椎间盘突出需要慎重,一般都是在保守治疗没有办法的情况在考虑手术治疗。

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