太阴病关乎脾之功能，当太阴出现问题的时候，便会有腹满的情况，腹满乃是太阴病的主证之一。脾主掌人的消化之力，胃主司人的食欲，故而能进食，然不欲食之时，乃是胃无异常，脾有失常；反之，不欲食，然消化无碍，则是胃存问题，脾属正常。太阴病与阳明病相互对应，阳明病为消化系统有失，归属于胃肠道内容物之问题；太阴病为消化系统虚，属于胃肠道功能低落之问题。因而于治疗原则之上，太阴病主要以强化消化系统吸收功能为主，并不适宜运用下法；而阳明病则主要以通为要。

此处开篇即论及太阴病的特征为腹满、呕吐、食不下、下利腹痛且愈发严重。

太阴病所论乃里虚寒之情形，当消化系统极度虚弱之时，便易有水饮之积聚。在此等水饮无法代谢的状况下，遂致腹满。“自利”所指乃是因身体虚弱所引发的下利，“自利益甚”即为下利渐趋严重；盖因随着无法代谢之水饮的日益积聚，数量过多之时便会出现下利，且随着水饮的增多，下利亦愈发严重。既有水饮，又存虚寒对肠胃之刺激，自然会有腹痛，刺激剧烈之时腹痛便剧烈，刺激显著之时腹痛则轻，故而称“时腹自痛”。

“腹满而吐，食不下”，正常情况下，食物应转化为白色且富含水分、营养之状，此等转化后的物质方为人体能有效吸收之形式，即所谓之白津。当脾脏受损，未能供给充足之热量与动力以协助食物于胃中正常消化时，胃之消化能力则会减弱。食物虽能于胃中分解，然并未被充分吸收利用，未消化之食物滞留于胃中，新摄入之食物亦无法顺利下行，致使患者食欲减退、腹部胀，严重之时会引发呕吐。

里有虚寒，应以温药补之，严禁“下法”，倘若将此处之“时腹自痛”误作 9.63 条之里实“绕脐痛”而用下法，必定会因胃中空虚而出现“结鞕”。依临床观察，此处之“结鞕”应属虚症之痞证而非实证之结胸，属于【栀子汤】系之情形。

“太阴中风”就是因为消化系统太虚而受到风邪，但绝对不是胃肠感冒的那种情况，具体是什么这里没有涉及，因为不重要。此条文主要讲的是太阴中风无需用药，会自愈的条件。

“四肢烦疼”也是太阳中风的证候之一，会“烦疼”是因为有热，此处的热并非发烧的热，是那种闷闷的热。

“阳微阴濇”，如果没有后面的“脉长”，这就是是标准的太阴中风脉。“阳微”为浮取无力，脉浮有表证，临床上，这也是跟太阳中风的鉴别点之一，太阳中风虽然也脉浮，但脉缓或紧，因为脉管里面充水严重。

“阴濇”为重按脉濇实为太阴病的标准脉，说明阴血不足、津液丧失。通过10.12条，太阴病的大纲可以清楚的知道，血和津液都是“自利益甚”而消耗掉的。

这里多了“脉长”，长脉说明气血的流注很强，表示病邪开始往外走，病在消退的迹象，此时就无需用药，病会自己好。这样可以结合9.34条的“脉短者，死”做一个简单的对照分析。

此条文虽然没讲，但要记得太阴病一定会有“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”这几个主要症状。因此，在临床上，此条文涉及的症状一定会有下利、脉浮、腹满腹痛、食不下、呕吐。没错，这也也是在讲痢疾的情况，但要注意的是，不是说痢疾这个病可以用桂枝汤，而是痢疾这个病如果表现出表证，这就说明这个病可以用解表发汗的方法，所以可以用桂枝汤，因此，此条文可以理解为太阳太阴合病。

脉虽浮，但涉及太阴，脉大多为浮必濡弱；若吐利严重者，脉必不浮，不可用桂枝汤，宜用理中汤；脉微浮者，表证不明显，可用苓桂朮甘汤加半夏主之。

“下利不渴”表明消化系统存有寒湿、有痰饮，归属于太阴之状况，应当采用温补之法，宜用“理中、四逆辈”，涵盖【理中汤】、【四逆汤】、【通脉四逆汤】、【附子汤】、【真武汤】、【附子理中汤】等，至于具体施用哪一方剂，需依证施治。

于临床上，太阴病存有一些常见的加减法，例如呕吐极为剧烈加吴茱萸/丁香/半夏，腹泻致使腰痛腰酸加苍术、附子，下利黏稠加茯苓、泽泻。此类加减法亦为太阴病的一般治疗原则。

下利之时务必询问病人是否口渴，此点极为重要，亦甚为复杂。盖因于初病阶段，下利不渴属太阴病，缘由在于中焦、脾胃有湿；下利而渴属少阴病（11.2 条“五六日，自利而渴者，属少阴也”），乃因水饮代谢失常；厥阴下利之时若口渴，则证明寒邪将近消散，肠胃功能开始恢复机能。