以下内容收录在《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉幷治》中，但是从六经的框架下面看，这几条腹满均因为有实（无论寒实还是阴实），所以病属阳明。因此这几条条文出现在《桂林古本·伤寒杂病论》的《辨阳明病脉证幷治》中非常合理。

“趺阳脉”就是脾胃脉（现在直接号右关的位置就可以了），“微而弦”一个是又虚又寒，另一个则说明肝乘脾，从用吴茱萸汤和后面叙述的症状来看，这里的“弦”是肝寒导致的胃寒（也就是肝乘脾）。

根据太阴病的原则，胃虚寒的情况下，肚子会虚满、胀满才对，如果没有腹胀满的感觉，那就一定会大便慢，这是因为消化系统有寒，肠胃的蠕动力下降了，自然就大便难了。因为有“实”，所以不会出现腹满，又因为是虚症，所以虽然大便难，但不会满痛。

“两胠疼痛”，“胠”指的是腋下，根据这里肝胃有寒来看，应该是痛在大包穴的位置。

上述这么多症状，都是因为虚寒导致的，“当温之”，应该用温补驱寒的方法治疗，首选吴茱萸汤（方见9.67条）。实际临床上，我们可以根据大便难得程度，最轻者选择甘草干姜汤，其次大黄附子细辛汤，严重者才选择吴茱萸汤。

“腹痛繞臍”就是環繞肚臍一圈在痛，這是因為肚臍受涼了，風寒之邪從肚臍進入到腸胃裡面後就會影響小腸的吸收，因此“穀氣不行”，不能消化吸收食物了。這種情況小孩子多見，小孩子在睡覺的時候不注意蓋被子，風寒之氣就容易從肚臍侵害消化系統，進而導致沒有胃口不想吃飯和腹痛。所以很多時候小孩子不想吃飯、肚子痛不一定都是積食，此時只要把腸胃暖起來就好了，日常也要注意多保暖，特別是肚臍、風池穴、風府穴、風門穴，四肢保暖反而不是最重要的。

當肚子受寒之後，誤用了“下法”，必然會引起胃虛而寒水之氣往上衝。這種情況實際上就是6.16條講的情況，肚臍進風本質上跟體表中風沒有區別，只不過一個是消化系統中風（即此條文的陽明風冷），一個是肌膚中風，都可以用桂枝湯為主方。此時身體素質還可以的話，誤下後就會引起“氣上衝”，此時用桂枝湯或者桂枝加桂湯來降氣逆就可以了。

當體質不強的時候，就不會出現“氣上衝”就是6.16條的壞病的情況，這裡因為出現“心下痞”的症狀，因此可以明確知道是胃虛了，寒邪之氣就會隨之集中到胃這裡（邪之所湊其氣必虛），就是人蔘證。人蔘證又有寒，故用理中湯。

这里的理中汤就是《金匮要略》里面的人蔘汤，主要功效是温中祛寒、补气健脾，脾胃虚寒首选方剂；人蔘健胃治疗心下痞，干姜温中止呕，白朮健脾同时祛胃中寒水，《伤寒杂病论》中，生甘草都是用于补虚的。

“发热十余日”，绝大部分都是进入阳明病的阶段，“脉浮而数”实际上就已经是“洪脉”了，所以此条一定是在讲阳明病，并非太阳阳明合病的情况。

“腹满”是因为发烧十多天，人体的消化机能一定会下降很多，食物就会闷在胃里面不能完全被消耗，这些宿食就会发酵产生气体从而导致的腹满，并且产生毒素。

“饮食如故”在此条文中很重要，虽然已有阳明里证，也有腹满，但还没有影响到饮食，如果真正到了阳明里实的时候，一定是不能吃、腹满痛，那时候为三个承气汤之一的情况（9.39条和9.50条均有涉及）。正因为没有完全进入阳明里实证，所以仍为脉浮，若是大承气汤脉必然是沉而洪大。

厚朴七物汤为桂枝汤去芍药加厚朴三物汤而成，去芍药是因为肚子松导致的胀满，而芍药恰好是放松腹部肌肉的药。

依据桂枝、生姜、大枣的用量比例来看，此处也不是去外感风寒的意义，因此个人认为厚朴七物汤并不是普遍认为表里双解的处方。该处方意义实际上是用大黄清宿食、解毒；大枣10枚滋补脾胃的同时预防大黄伤脾胃；生姜5两用在食物中毒，能去水毒、解腐烂宿食所产生的毒素；桂枝2两在平肝疏肝、健脾阳；厚朴、枳实用量跟厚朴三物汤一样，因此具有相同意义，即重用厚朴能镇定肠道运动神经（即宽肠），枳实重新促进肠道恢复规律性蠕动。

因腹中肠子有寒气，气体与水积滞与胃肠道，从而出现腹中抽筋般的疼痛，并伴随有咕噜咕噜的肠鸣音；腹中水气蒸腾往上冲从而导致逆满、呕吐。

腹中有寒，小肠不蠕动按道理是不会腹中痛的，现在却有切痛感，这是因为肠道太寒而出现加强蠕动让自身暖起来的应激反应，于是就会出现强制摩擦的抽痛感。

甘草1两只能缓和药性，不能缓解腹痛；半夏、粳米去肠道水饮；半夏平定肠道神经，缓和肠道蠕动，止呕；大枣保津液、安定；附子暖肠道，并且具有振兴机能，让松弛的让道蠕动起来。

附子粳米汤是小肠寒湿很盛时常用的一个方剂，能用于寒疝，只不过现代疝气几乎都去手术，用于寒疝也是多用于术后预防复发和解决导致寒疝的病因时使用。临床上我大多数用在慢性结肠炎、急性肠胃炎恢复期、疝气术后等小肠有寒湿等情。