最近门诊中患鼻炎的孩子数量极多，追根溯源，其中近乎一大半是由于受寒以及阳气不足所致。
如果察觉到孩子受寒了，尤其是患有鼻炎的孩子，务必及时进行处理。可依据孩子的具体情况，采用紫苏叶泡脚或熏蒸鼻子。
轻微受寒将紫苏叶和荆芥放入锅中加水，大火煮开 3 分钟后关火，再焖七八分钟，将所得药汁兑入温水中，供孩子泡脚即可。
受寒严重把紫苏叶、防风、荆芥、白芷、辛夷加水倒入锅中，大火煮开 3 分钟后关火，焖七八分钟；
煮好的药汁可用于熏蒸鼻子，具有一定的散寒通窍作用。
为何选择紫苏叶？因为多数患有鼻炎的孩子阳气不足，所以稍有外邪侵袭就会发作。紫苏被誉为回阳草，用它来帮助孩子补足阳气，孩子抵抗外邪的能力自然就会增强。
但需注意，如果孩子长期患有鼻炎且容易反复，就需要进行辨证开方，才能从根本上解决问题。
门诊医案此前有个孩子，鼻炎已有 4 年之久，孩子的妈妈表示孩子特别容易生病，平时还喜欢喝冷饮、吃凉的食物。看诊时，孩子清鼻涕不断，怎么擦都擦不干净，大便稀溏，食欲也不佳。
让孩子伸出舌头，可见舌苔发白，明显是风寒束肺、脾胃虚寒之象。
辨证开方苍耳子颗粒合麻黄汤加减：
麻黄、桂枝、杏仁、桔梗、紫苏叶、炒苍耳子、辛夷、细辛、厚朴、藿香、豆蔻、党参、炙甘草、白芷、大枣、生姜等。（临床应用需要加减，家长有需要可以给我留言，或者加下面方式，给您免费解答)
并嘱咐家长在日常生活中监督孩子忌生冷，对中府、肺腧、大椎、风池、风府、脾俞、足三里等穴位进行艾灸。
二诊时，孩子鼻塞、流鼻涕的症状得到缓解，大便也不像之前那么稀了。调整宣散之药，增加补脾之品，孩子妈妈见治疗效果良好，特别配合治疗，二诊之后几乎每隔一天就反馈一次孩子的情况。
后续又调整了大概三次方子，孩子不仅鼻炎症状消失了，脾肺功能也明显增强。随访三个多月，期间孩子一次感冒都没有。
辨证思路在中医理论中，鼻炎大多与脾肺二脏失调密切相关。
医案中的孩子平时喜欢吃凉的食物，导致脾胃虚寒，所以才会出现大便稀溏、食欲不好、舌苔发白等症状。
而肺开窍于鼻，鼻塞、流涕等都是肺气不足，通调水道不利、寒湿聚集的表现。
因此，在治疗上，一方面要宣通鼻窍，缓解表症；另一方面要温化寒湿、健脾补肺升阳气，拔除病根。
所以，我使用了苍耳子颗粒来通鼻窍用麻黄、桂枝、杏仁、桔梗等开宣肺气，温化肺之寒饮，用藿香、豆蔻、厚朴、生姜温中散寒。艾灸也是围绕温化肺脾进行，所以短期效果缓解明显。
二诊时，寒湿温化后需重点补脾。所以我以四君子汤为主，加入了健脾的药物，还加了黄芪来大补脾肺之气。脾属土，肺属金，培土生金，肺脾功能恢复，鼻炎自然痊愈。
