免疫治疗的疗效超出了我们的想象

晋瑞谈健康 2024-07-22 01:31:37



手术、化学药物治疗、放射治疗一直是恶性肿瘤治疗的主要的、基本的措施。科技的发展,推进和促进了人们对于肿瘤认识的不断深入,自然也就带动了抗肿瘤诊疗措施的的进步,在这其中,大量的抗肿瘤疾病治疗的新药也在不断的涌现,如新型靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂的使用,均在抗肿瘤治疗中取得了突出的疗效,也被称为21世纪抗肿瘤治疗领域的伟大发明。

在肿瘤内科专业的临床抗肿瘤治疗过程中,各种各样的的抗肿瘤药物使用是不可缺少的,这样也就经历了以化疗药物使用为主线的综合治疗,而且,在一个很长的时间段里,化学药物的治疗和使用也成为了肿瘤内科治疗的主要内容。

科技的发展,很好的推进了肿瘤各种新的诊疗模式、各种新药的层出不穷,以化疗药物治疗为主的肿瘤内科治疗更是发生了很大的变化。在这些方面,尤其以非小细胞肺癌的诊疗最为突出,也成为临床肿瘤内科药物治疗的范例。如,自2005年开始,在对肺癌治疗的过程中,一个被称为吉非替尼的络氨酸激酶抑制剂类的靶向治疗药物被应用于临床,口服一个小药片就取得了肺癌治疗中不可想象的治疗作用,患者的生存时间显著的延长,生活质量也得到了明显的改善,如此的治疗模式也是彻底改变了肺癌的诊疗历史,也成为改变恶性肿瘤诊疗历史的一个重要事件。

到了2018年,一个被称为免疫检查点抑制剂的免疫制剂被应用于临床,这也使得肺癌患者的5年生存率,从化疗药物使用时期的5%,迅速提高到一线单药免疫治疗的30%左右,整体上提升了约6倍以上。

尤其是对于那些PD-L1高表达(即TPS≥50%)而且EGFR、ALK等驱动基因检测为突变阴性的非小细胞肺癌,单药治疗使用免疫制剂与化疗相比。免疫制剂的5年总生存率从16.3%提高到31.9%,其结果几乎是提升了近一倍,中位的总生存时间更是由13.4(9.4-18.3)个月提高到26.3(28.3-40.4)个月。不得不说,这样的数据和结果已经是明显的超出了我们对于药物治疗恶性肿瘤的期待。

科技的发展带动了化疗药物、化疗理论的进步,尤其成为目前抗肿瘤诊疗领域发展速度最快的热点、重点,也是研究的难点。内科药物治疗疗效上的进步和改善,尤其是免疫治疗相比于化疗的5年生存率出现了令人吃惊的翻倍升高,更是足以证实免疫检查点抑制剂治疗的优秀治疗疗效。

免疫治疗药物在单独治疗过程中,除了获得了优秀的治疗疗效以外,在多项的临床研究中还证实了免疫治疗与化疗联合、双免疫联合、免疫联合抗血管等不同的联合治疗方式也都能够取得良好的治疗效果,并且可以直接应用在抗肿瘤治疗的更早的一线、二线、辅助治疗、新辅助治疗等不同时期的恶性肿瘤,这样的治疗效果也是超乎寻常优异。

在对恶性肿瘤的治疗过程中,还有一部分恶性肿瘤的治疗一直让我们有了一些头痛,那就是对于他们的治疗往往缺乏行之有效的手段,患者的治疗效果也不尽如人意。当免疫检查点抑制剂被应用于临床以后,以往这些治疗手段匮乏的恶性肿瘤,也可以单纯依赖化疗、放射治疗而使得抗肿瘤治疗取得了优异的治疗效果。如在恶性黑色素瘤的治疗中,实施PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂的双免疫联合应用,可以将恶性黑色素瘤的5年生存率由原来的15%提升至50%以上,这样优异的治疗效果,足以显示免疫治疗的突出效果。

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