SSRI 类药物（选择性血清素再摄取抑制剂）可通过改变大脑中的血清素受体水平来增强言语记忆和认知能力，为治疗抑郁症提供双重益处。
研究人员发现，SSRI，特别是艾司西酞普兰，不仅可以改善抑郁症患者的情绪，还可以增强言语记忆等认知功能。
这种改善与大脑 5HT 4 血清素受体的减少有关。进一步的研究旨在研究针对这些受体的药物，以潜在地治疗抑郁症的认知缺陷，从而肯定血清素在情绪和认知功能中的关键作用。
SSRI 抗抑郁药和认知增强根据对 SSRI 的最新研究，抗抑郁药有可能改善某些认知功能，例如言语记忆。科学家测量了患者服用 SSRI 依他普仑前后的大脑功能，并将其与大脑中一种血清素受体水平的下降以及治疗期间的认知改善联系起来。这项研究最近发表在《生物精神病学》杂志上，这是该研究首次在米兰的 2024年第37届欧洲神经精神药理学会大会(ECNP)上发表。
血清素在幸福感和抑郁症中的作用血清素通常被描述为一种“感觉良好”的化学物质，大脑中循环的血清素水平较高有助于产生幸福感，并能缓解大多数患者的临床抑郁症。大脑中有几种血清素受体，它们都通过调节循环血清素与大脑的相互作用来调节幸福感。然而，这项研究只集中于一种血清素受体，即 5HT 4受体。
研究人员首先扫描了 90 名抑郁症患者的大脑，测量了血清素结合的 5HT 4受体的数量。同时，患者还接受了一系列测试，以测量情绪和认知能力。
将认知增益与 SSRI 治疗联系起来患者每日服用依他普仑，8 周后，对 40 名患者重新进行扫描，以测量大脑中5HT 4受体的数量。患者的情绪有所改善，但研究小组还发现，5HT 4受体水平下降了约 9%，这可能是由于适应血清素水平升高所致。当他们要求这些患者进行更多认知测试时，他们发现他们的表现有所改善，因此5HT 4受体变化越小，认知结果就越好。这种现象在回忆单词的能力方面尤为突出。
潜在影响和未来研究“这可能意义重大”，研究员 Vibeke Dam（哥本哈根大学医院，国王医院，丹麦）表示：“看来 SSRI 药物有助于改善认知功能，同时有助于改善情绪。我们的研究将认知功能的改善与特定的 5HT 4受体联系起来，并表明直接刺激血清素 4 受体可能是重要的促认知目标，在优化抗抑郁治疗结果时需要考虑。这也强化了血清素对改善情绪至关重要的观点。”
联合研究员 Vibe Froekjaer（哥本哈根大学医院，国王医院，丹麦）补充道：“这是初步结果，因此我们需要做更多工作来研究其影响。认知功能低下很难有效治疗，可能需要额外治疗。这项研究指出了刺激这种特定受体的可能性，这样我们就可以治疗认知问题，即使患者是否已经克服了抑郁症的核心症状。”
研究人员指出，这是一项真实世界的研究，因此没有安慰剂对照。
研究小组的下一步计划是用专门刺激 5HT 4受体的药物来治疗患者，以观察其对认知功能的影响；有趣的是，血清素也存在于肠道中，而治疗肠易激综合征的药物可以专门结合并刺激 5HT 4，研究小组可能会在这些试验中重新利用这些药物。
专家对血清素和认知功能的看法牛津大学精神药理学教授菲利普·考恩 (Philip Cowen) 评论道：“在最近关于大脑血清素在临床抑郁症中的作用的争议背景下，值得注意的是，哥本哈根小组的 PET 研究提供了明确的证据，表明未接受药物治疗的抑郁症患者的大脑 5-HT4 受体减少。他们的工作还证明了大脑 5-HT4 受体在认知功能中的重要作用。这证实了牛津大学最近的研究，该研究表明 5-HT4 受体兴奋剂普卢卡必利（一种获准用于治疗便秘的药物）可以改善健康参与者和有抑郁症风险的人的记忆力。”
这是一份独立评论，考恩教授没有参与这项工作。
参考文献：“抗抑郁治疗对 5-HT 4受体结合的影响以及与重度抑郁症临床结果和语言记忆的关联”作者：Vibeke H. Dam、Kristin Köhler-Forsberg、Brice Ozenne、Søren V. Larsen、Cheng Teng Ip， Anders Jorgensen、Dea S. Stenbæk、Jacob Madsen、Claus Svarer、Martin B. Jørgensen、Gitte M. Knudsen 和 Vibe G. Frokjaer，2024 年 8 月 22 日，生物精神病学。DOI：10.1016/j.biopsych.2024.08.009
来源：欧洲神经精神药理学院
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