自身感受|被制造出来的《太阳病中篇》第84条

梁老的笔记 2024-03-18 05:09:49

对于《伤寒论》的学习,我喜欢采取了一种“特殊”的探索方法。这种方法在外人看来似乎会有些“变态”,但我觉得这是一种捷径。方法就是我会想办法弄出某些条文所描述的症状,随后服用原方原帖,这样可以最直接地观察和感受症状与药物间的实际互动和变化过程。

几天前,我刚好得到了伤寒。当时,我注意到脚边有一台暖风机,这引发了我一个突发奇想的念头:如果制造一个火逆证,情况会如何呢?

想法既定,即刻执行。

先看看这次涉及的原文:

7.84……陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿,微喘,口幹,咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,撚衣摸牀。小便利者,其人可治,宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯。

3月12日下午突然全身酸痛乏力,从内发出一阵阵寒,穿衣不暖,徒弟号脉为浮弦紧,虽然未发烧,但也是典型的伤寒证。煮药期间就发烧了(不知道多少度,中医一般不管具体体温的)。

3月12日下午,我突然感觉全身酸痛乏力,并伴有阵阵恶寒,即便增加衣物亦无法缓解。经徒弟号脉,脉象呈现浮弦紧的特点,虽尚未出现发热症状,但根据中医理论,此情形已符合伤寒证的典型表现。在煮药的过程中,我就已经出现了发热情况(当时并未具体测量体温,因为体温具体的高低对伤寒用药这个事实并没有任何帮助)。

这里所涉及的原文:

6.3太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。

为了保证我身体处于津液不足的状态,我先喝了一碗麻黄汤,大概1小时后出了一点点汗,人稍轻松点,但伤寒症状仍在。然后就把暖风机开到最大,对着怕冷的地方不停地吹,吹了3个小时还是4个小时后,真的就出现了“但头汗出,剂颈而还”的症状,出了汗也就跟着退烧了。

随后之后就去睡觉。

到了半夜,突然嘴巴超级干,口水都黏在一起的那种,不管它,继续睡。到了凌晨的时候出现腹满,是虚满的那种腹满,肚子胀的很难受,按下去不痛,怕打砰砰响。直到第二天都没有大便,第二天醒来后出现口腔、舌头多处疼痛溃烂,干呕的情况。第一天没有用任何药物。

目前为止,跟原文都对应上了。根据原文描述,接下来应该就会出现“手足烦”的情况,但是我没有选择继续,万一出现“不小便、捻衣摸床”没人会救怎么办?

所以实验到了第二天我就选择原方原帖的人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤,喝了2碗后大便一通,上述的症状就完全消失了。

《宋本伤寒论》中没有人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤,但《长沙古本·伤寒杂病论》和《桂林古本·伤寒杂病论》都有。以前没有使用经验不敢随便评论此方的真实性,经过这次真实体验,此方出现在这条文是合理的。

首先,之所以会出现上面症状,都是因为身体太干、津液不足(也就是阳虚)导致的。津液不足,肠道干自然也就不大便、腹满,但这里跟阳明病的大实大热导致的满又不一样,个人推测,继续发展下去会出现大承气汤的大实、大热、大满,然后再出现“手足躁扰,捻衣摸牀”。毕竟《阳明病篇》是有涉及“手足躁扰,捻衣摸牀”的情况。

所以,方中的人参补元气、津液来恢复身体所缺失的津液,津液恢复了,嘴巴就不干了,大便自然也就恢复正常。生地通血、凉血、消血分炎症,因此可治疗所出现的“咽烂”的情况。牡蛎、龙骨固摄元气、潜阳止汗,茯苓安心宁神、提高膀胱气化机能以利小便,小便通常了,大便自然也就顺畅,所以按道理应该是先大量小便后再通大便的,但我时大便的同时拉很多水。

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