阳明中风脉当浮大而缓，现脉弦浮大，弦属少阳、浮属太阳、大属阳明，脉兼三阳之象，脉杂故证亦杂。

“气短，腹都满，胁下及心痛”：全腹都痞塞胀满不通畅，当腹腔有堵塞的时候，会往上压迫横隔膜，肺的呼吸就会变浅，自然会就出现气短；胸腔被挤压，累及胁下和心，所以会出现疼痛；“久按之气不通”就是这里的气节不会因为按压而消散从而让人变得舒服。所以，这里是气结与胁下，治当属少阳。

“鼻干不得汗”：当热郁阳明，胃（消化系统）热乘肺，故鼻干；肺热则不得散津于表，表气不通，故没有汗。

“嗜卧，一身及目悉黄，小便难”：本身没有汗，又没有小便，水气不得外越而内停，与阳明热邪相合熏蒸故而发黄。湿热胶着，加上阳明浊热壅盛，神昏热壅而嗜卧，通常都会伴随有身重的症状。

“潮热，时时哕，耳前后肿”，邪热内传入腑，初期形成腑实证，表现为潮热；少阳之气侵犯胃土，导致胃气上逆，出现“时时哕”；少阳经起于耳后，入耳中，出耳前；阳明脉循行于耳前，当二经受邪气侵袭，遂有“耳前后肿”的病症。

“刺之小差，外不解”：三阳证候俱见，热势汹涌，先用刺法宣泄疏通经中邪热，让其有所好转；“外不解”，指少阳经证仍在。

“病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤”：如果过了十多天，其脉仍浮弦大的，说明太阳、阳明、少阳之邪未解，可与小柴胡汤治疗。此为三阳合病，治取少阳之法。

这样一条一句的分析论证很散乱，临床上也无法用。

此条文其实就是在讲肝癌、肝硬化、肝吸虫病等肝病晚期所出现的情况：“腹都满”实际上为肝腹水，肝癌晚期都会出现“胁下及心痛”的部位剧痛，“一身及目悉黄”就是肝病后期出现的全身性黄疸，“耳前后肿”就是肝癌淋巴转移出现的淋巴结肿大，肝腹水的患者大多数都会“小便难”，“有潮热”是指肝癌晚期患者经常出现的高热状态，“时时哕”肝癌、肝硬化晚期消化系统衰败是出现的症状。

到这里所阐述的症状用柴胡剂配合祛黄的方药（例如茵陈蒿汤）进行治疗往往都会有很好的效果，因此就把此条文归类在三阳合病。这是古人看待疾病的一些不足之处，不能说古人的看法错，只是比较片面。正如胡希恕老先生常说的，古人往往会把现象当成本质，毕竟方法是有效的，只是在具体疾病的认识上存在偏差，导致不能很精准把此条文所出现情况进行归类。

知道是讲肝病晚期所出现的情况，那么后面的条文就好理解了。

“脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治”：“脉但浮”是只有浮脉而不见弦、大脉，“无余证者”是指没有“潮热，时时哕，耳前后肿”，但仍有“短气，腹都满，脇下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难”诸证。用麻黄汤实际上是取提壶揭盖之法以通利小便（实际上麻黄加朮汤或者越婢加朮汤会更合理），小便得通，肝腹水能消，则还有治疗的机会；若仍然不能通利小便，肝腹水不能消下去，并且出现哕的情况，则此为不治之死症，情况非常危急。

像这种非常严重的肝腹水，临床上可以用十枣汤。用了十枣汤把水泻出来之后要马上用健脾药来巩固脾阳。当脾胃恢复一定程度后再用十枣汤，如此反复有机会把人救回来。当不再出现腹水的时候，才可以考虑治疗肝病。