《宋本·伤寒论》没有此段。《长沙古本·伤寒杂病论》此段没有药方。
在《长沙古本·伤寒杂病论》中此方名为人蔘地黄麻仁白蜜汤，放在“阳明病，津液竭者，虽不大便，不可下，人蔘地黄麻仁白蜜汤与之。腹中痛者，汤中加厚朴与之”一文后，《桂林古本·伤寒杂病论》则无此条文。
个人觉得《长沙古本·伤寒杂病论》更加合理，白蜜煎接在这里显得太突兀，根据用药分析，方证也并不对应。
“动作头痛，短气，有潮热者，属阳明也”：阳明经起始于头维，阳明头痛是由于胃阳上冲至脑所致，症状表现为发热出汗，头痛更为严重，口渴且胀痛，动则疼痛会加剧，痛在额前，脉象大而数。“潮热者”即为蒸蒸发热之象，与太阳之头项强痛，少阳之头角掣痛者有明显区别。
“阳明病，津液竭者，虽不大便，不可下，人蔘地黄麻仁白蜜汤与之。腹中痛者，汤中加厚朴与之”：这里是阳明热已经归并到血分，是血热、血燥、肠道津液不足导致的大便不通，所以不能用承气汤之类的下法下之，故曰“不可下”。胃燥肠液内枯应以滋阴润燥为主，所以用人蔘地黄麻仁白蜜汤。人蔘益气生津来补充津液，地黄凉血、养阴而滋液，麻子仁、白蜜润燥滑肠。如果腹中痛，则为肠道不蠕动所致，即气结，所以在人蔘地黄麻仁白蜜汤中加厚朴以恢复胃肠道功能，促进胃肠道的蠕动。
9.57陽明病，自汗出。若發汗、小便自利者，此為津液內竭，便雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若王瓜根及大豬膽汁，皆可為導。阳明病本来就自汗出，此时如果再用发汗法、又有小便自利，这样子造成人身上的体液、内脏水分、胃肠道里的水分都丧失太多而导致大便干，也就是“此为津液内竭”。“便虽鞕不可攻之”，因为这种大便硬不是因为阳明燥热所造成的，所以不能用承气汤这类药方攻下。需要想办法让大便自己下来。
此条需要与9.26条的“当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，则知大便不久必出。所以然者，以小便数少，津液当还入胃中，故知不久必大便也”做参照。二者都是津液丧失太多导致的大便干，也是有小便多的情况，但9.26条是津液能自行回到消化系统里面，所以不用用药大便也能自己下来；这条则是津液不能回到消化系统里面滋润胃肠道，所以需要用药来润肠。
可以用蜜煎导、猪胆汁来导大便，这里就是现代医学的灌肠法，常用的开塞露就是其中的一种方式。根据本人具体的临床观察，临床上蜜煎导要比现在的开塞露或者其他灌肠法要好用很多，最重要的一点是不会因为长期使用而失效。有习惯用开塞露的人都知道，时间久了，开塞露无论用多少，大便还是会不通畅，此时必须换另一种介质来灌肠。
所以说，大便硬也要看情况，一再强调不是大便硬就是大承气汤，没有大实、大痛、胀满、潮热就不能用大承气汤。这里倂不涉及热，仅仅是干，所以灌肠法是首选的治疗方案。
【蜜煎導方】食蜜七合上一味，内銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著。可丸時，併手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許。當熱時急作，冷則鞕。内穀道中，以手緊抱，欲大便時乃去之。蜜煎导的制作方法如下：先取蜂蜜约七勺，用文火加热，在此过程中，需不断搅拌，以防焦糊。待蜂蜜软硬如麦芽糖，可塑造成丸状时，用手捏制，使其头部尖细，大小如手指，长度约二分。制作过程中应趁热进行，否则冷却后蜂蜜会变硬，难以塑形。制成后，将其插入肛门，并用手按压，以防立即脱落。待患者有大便欲解的迹象时，方可取出。
【豬膽汁方】大豬膽一枚上一味，瀉汁，和醋少許，灌穀道中。如一食頃，當大便，出宿食甚多。猪胆汁亦可用作缓解便秘的方法。将少量醋与猪胆汁混合，然后将其插入肛门。约一顿饭的时间后，患者可顺利排出大便及腹中滞留物。此法同样具有显著疗效，但现已极少使用，主要是猪胆汁不好找到。
9.58陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。脉迟，是一个不足的脉，有迟滞之意，这里有“脉迟”是因为“汗出多”导致脉管里面津液过多所致，血管不充盈，血流就会受到影响。
阳明病恶热不恶寒，如今微恶寒，说明仍有表未解，所以应该先解表。因为表证不明显，也不严重，故用桂枝汤（）发汗即可解表。
9.59陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。六经皆有表邪，现虽阳明病，但见脉浮、恶寒而喘的表实之证，肺气郁闭，宜用麻黄汤（）发汗解表。
9.58条和9.59条还有另一层的临床意义，就是当邪气已经推到体表，所以出现一些麻黄汤或桂枝汤的症状，此时需要靠麻黄汤打开毛孔把病邪排出体外，或者桂枝汤发汗解表。
9.60陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄”，到这里，都很清楚阳明病是里热的一种状态，这个热如果能随着汗出而宣泄出来，那么就不会“发黄”，也就是黄瘅病。
“剂”跟“齐”是同样的意思。如果只有头出汗，到脖子的位置就没汗了，脖颈以下的全身都没出汗的地方，也就是没有足够的汗把热宣泄出来，身体里还残留大量的热。此时，又加上小便不利，很口渴喝很多水，就会导致热与湿相结，热陷肌里，就会形成瘀热发黄的情况，因此“身必发黄”，脉当沉滞而大数目，此时需要用茵陈蒿汤以清热利尿解热。
临床上除了但头汗出、小便不利、口渴欲喝水外，通常还伴随上腹部涨（肝脾肿大、腹水导致）、胸口烦闷、便秘、恶心等兼症。
关于黄瘅病的成因，古人多归因于胃肠之疾，认为是湿与热相瘀导致脾受蒸，从而使脾胃的土色发黄。这种看法在某种程度上是幼稚的，并不正确。现代医学研究表明，黄瘅多与肝胆疾病相关，特别是胆道受阻等因素。然而，尽管古人对黄瘅病因的理解存在偏差，但临床上确实与热邪和湿邪有关，并且常常伴随着小便不利的情况，所以，即使古人的解释方式存在问题，但他们对黄瘅病的治疗方法是正确的。
【茵陳蒿湯方】茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，内二味，煮取三升，去滓，分溫三服，小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿病減，黃從小便去也。黄瘅分为阳黄和阴黄，茵陈蒿汤就是用于黄瘅中的阳黄。其中，大黄清热解毒、通胆腑，茵陈蒿去黄、增加胆汁分泌，栀子通胆囊、清胆热，三者结合有很强的利胆作用，因此，但凡胆管有阻塞的热性疾病，不管有无发黄，都茵陈蒿汤为基础方做加减。
临床上，茵陈蒿汤，多用于肝胆相关的黄瘅，例如各类肝病引起的黄瘅、胆汁淤积性性黄瘅、新生儿胆道闭锁黄瘅；对于非肝胆性的黄瘅无效，例如溶血性黄瘅、新生儿感染性黄瘅。
