糖尿病型褥疮如何居家治疗与护理

潇湘名医 2024-07-08 12:40:36

褥疮主要是由于皮肤长期受压、摩擦、局部潮湿等多种因素引起的,尤其是糖尿病皮肤末梢循环障碍人群,更容易因为综合皮肤病变引发褥疮,提前使用松节油软膏,对皮肤进行保护及预防,可以增加皮肤循环,对抗感染。

在糖尿病型褥疮的治疗需要根据病人的情况积极的进行治疗,以下 9 个治疗与护理要点,一个比一个重要,你都做对了吗?

1 预防保护

预防保护是糖尿病型褥疮护理最重要的一点,皮肤预防保护的重要性远远大于治疗。如果预防花费的精力是 1 的话,治疗需要 10 倍以上的护理精力。哪怕是初期皮肤表面的红肿、局部发白的其实已经伤及肌理,在长期受压的骨骼突出的部位,如髋部、骶尾部和足踝部位,可以使用活血化瘀功效的松节油褥疮膏,通过局部按摩,可以起到促进血液循环、消肿止痛的作用,帮助皮肤维护的健康状态。

2 活血化瘀

糖尿病型褥疮是由于患者身体局部长期循环障碍加之受压形成的皮肤坏死,恢复过程中非常重要的一点就是促进血液循环,帮助皮肤和皮下组织营养输送,促进坏死组织新生。可以使用具有活血化瘀功效的松节油褥疮膏。松节油中萜烯物质和树脂酸的小分子结构,可以快速深入渗透皮肤,对抗皮肤细菌感染、促进血液循环等等,通过局部涂抹,可以起到抗炎抑菌、促进血液循环、帮助内皮细胞修复的作用,能够有效帮助褥疮患者修复坏死皮肤。

3控制感染

褥疮出现时,需要在护理过程中重视预防厌氧菌感染。如压疮部位已形成溃破或水泡类型的创,先使用生理盐水对创面进行轻柔清洁,再使用含松节油成分的软膏涂抹创面周围,松节油有天然抗菌消炎的作用,可以预防皮肤感染。

4 去腐生肌

如果创面已经形成,就需要控制感染、活血化瘀的同时,帮助坏死腐肉的脱落,促进新鲜肉芽的生长,加快创面的愈合。可以搭配含松节油、氧化锌成分的软膏,加速软组织损伤的恢复,去恶肉、生新肌,未创面提供一个湿润、密闭、含氧,有利于创面愈合的局部环境,沤出腐肉帮助健康皮肤生长。

5 营养全面

营养不良和高龄所带来的肌体修复功能减弱,是引发压疮的重要因素。一般建议以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主,因为维生素和蛋白质可以保持皮肤和黏膜健康,也可以修复表皮组织。高蛋白食物比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等;高维生素食物最典型的就是新鲜蔬菜水果,比如香蕉、苹果、白菜、芹菜等。

6洁净干爽

定期给病人擦洗身体,保持皮肤清洁干爽,可以减少细菌、真菌的滋生。病人如存在大小便失禁、排汗较多等情况,需及时处理排泄物,避免对皮肤造成刺激。

7流通透气

具有良好的支撑性和透气性的冲气垫、楔形垫、三角垫,能够降低皮肤摩擦和压力,辅助翻身的同时使得身体各部位受到的压力分布均匀,同时也可以保持局部皮肤的空气流通,从而帮助褥疮恢复以及降低褥疮风险。

8间隙翻身

久卧在床的患者需要经常翻身,一般每两小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。根据患者的病情、皮肤状况、体重,采取不同的翻身方法。大体重患者,可以采用头肩、臀部、下肢分段翻身法,体重较轻的患者可以采用整体翻身法,暴露面积大,护理效果好。身体状况较差的患者可以采用 60 度以下的小角度翻。

9心理疏导

老人年纪大不愿意给家人添麻烦,加之痛感也比较迟钝,可能意识不到压疮已经逐渐形成。多关心卧床家属的感受了解其内心想法,及时进行心理疏导,鼓励患者说出其不适感以对护理方式进行调整,是糖尿病型褥疮等皮肤病变在护理各阶段都需要家属耐心配合的重中之重。

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