大家好，我是张医生，咱们今天来看一个有着慢性胃炎的患者，通过使用旋复代赭汤来加减调理的案例。
这位患者呢，53岁，女性，主诉胃部烧心，已经3个多月。同时呢，还伴随着胃口差，没食欲，胸闷，烦躁，失眠，怕冷，一吃凉的或者辣的就胃不舒服，大便呢干燥难以排出，小便还发黄，经常性打嗝，很是烦心。
为什么给她使用旋复代赭汤来调理呢，接下来咱们结合舌象来看一看就明白了。
首先，这位患者的舌体胖大、舌苔厚腻微黄，尤其在肝胆两侧，舌头的两边这个位置，舌面鼓胀的很明显。这就提示我们患者体内存在湿热与肝气郁滞，胃气不降的问题。
在中医里面讲，胃以降为和。当胃气不能顺畅下降时，就会出现反酸、打嗝、胸口堵塞等症状。之所以会出现胃气不降，这可能跟患者肝气郁滞有关。因为患者舌象左侧凸起，这表明患者还有着肝气不畅的情况。而肝呢主疏泻，可以使体内气体正常运行，当肝气不畅，发生郁滞时，最先影响的就是脾胃之气的升降。这个时候就会出现胃气下不来，向上逆反的情况。
同时呢，脾主运化，脾气不升，运化水湿能力就会下降，这个时候就会出现湿气内生，向上蕴蒸舌面，使舌体变得胖大的情况。同时脾胃升降失宜，很容易出现消化不良，没胃口，吃点刺激的就消化不了的情况。
而患者舌苔厚腻微黄，尤其是肝胆两侧，这表明患者体内有热，热邪与湿气相结，形成了湿热。而湿热内蕴不仅影响脾胃功能，还可能会导致失眠、心烦意乱等情况出现。
而旋复代赭汤呢，里面有旋覆花和代赭石，可以重镇降逆，缓解胃气上逆所致的反酸、打嗝等症状。
其中的党参、炙甘草和大枣可以益气健脾，增强脾胃功能，促进胃气的正常升降。而半夏、橘皮和枳壳则是可以化痰行气，调理气机，改善肝气郁滞、湿热内蕴的情况。
此外这里面还有生姜来温中散寒，调理患者怕冷的情况。又在此药方的基础上，根据患者情况，添加了橘枳姜汤，来进一步行气消胀，从而促进湿热排出，改善患者的整体症状。
好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！
