病例介绍
患者年龄：34岁
患者性别： 女
腰痛伴血尿、下肢水肿3天。实验室检查：血肌酐报危急值（1100 μmol/L）。入院后，诊断为急进性肾小球肾炎，并计划接受甲基强的松龙冲击治疗。超声心动图发现主动脉瓣和二尖瓣赘生物。血培养阳性。诊断为感染性心内膜炎并发快速进展性肾小球肾炎，于是取消甲基强的松龙冲击疗法的计划。患者接受了为期6周的抗生素（万古霉素和头孢吡肟）治疗和利尿剂治疗。治疗2周后，腰痛和下肢水肿缓解，血肌酐迅速下降，接近正常。随后的经胸超声心动图检查显示，瓣膜赘生物已经消失。===================
病例图片
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病例思考
肾脏疾病的病因多种多样。有研究发现，慢性肾脏病患者中并发感染率为18.3%。所以，要重视肾脏疾病的感染病因的诊断，该病例提示，感染控制对某些肾脏疾病的治疗很有意义。
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既往笔记
紫癜为表现的感染性心内膜炎相关性肾小球肾炎
IgA为主型感染相关性肾小球肾炎
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2024-06-21
