【组成】白术炒,一两(30g) 生黄芪六钱(18g)龙骨煅,捣细,八钱(24g) 牡蛎煅,捣细,八钱(24g) 萸肉去净核,八钱(24g) 生杭芍四钱(12g) 海螵蛸捣细,四钱(12g) 茜草三钱(9g) 棕边炭二钱(6g) 五倍子轧细,药汁送服,五分(1.5g)

【用法】原方未著用法(现代用法:水煎服)。

【功效】固冲摄血,补脾益肾。

【主治】脾肾两虚,冲脉不固证。猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀，头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉细弱。

【制方原理】本方是为肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱之崩漏而设。肾为先天之本,肾气健固,则封藏有司;脾为后天之本,脾气健旺,则统血有权。若肾虚不固,脾虚失摄,以致冲脉滑脱,遂致血下如崩,或漏下难止;气随血脱,故见头晕肢冷,心悸气短;脾肾亏虚,气血不足,则见腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,脉细弱。证属脾肾两虚,冲脉滑脱,当急治其标,以固冲摄血为主,辅以补脾益肾为法。

方中山茱萸甘酸而温,既能收敛固涩,又可补益肝肾,两擅其功,故重用为君药。龙骨味甘而涩,牡蛎咸涩,均为煅用,收涩之力更强,合之能“收敛元气”,“治女子崩带”(《医学衷中参西录》),共助君药固涩滑脱,均为臣药。白术益气健脾以固冲,黄芪补气之中又善升举，“尤善治流产崩滞”(《医学衷中参西录》),二药合用.令脾气健旺而统摄有权;生白芍味酸收敛,养血敛阴;棕榈炭、五倍子收敛止血;海螵蛸、茜草固涩止血,兼能化瘀,使血止而无留瘀之弊;以上俱为佐药。全方诸味相合,共奏固冲摄血,补脾益肾之功。

制方特点:集众多敛涩之品,辅之补气以固冲,涩补相兼,意在急则治标;寓散瘀于收涩止血之中,使血止而不留瘀。

【临床应用】

1.用方要点 本方适用于脾肾两虚,冲脉不固之血崩或月经过多。临床以猝然下血不止,量多色淡质稀,头晕肢冷,腰膝酸软,舌淡,脉细弱为使用依据。

2、临证加减 阳衰欲脱而见肢冷脉微者,可重用黄芪,并加炮附子、高丽参以益气回阳;气虚下陷而致出血不止,体倦乏力甚者,加黄芪、升麻、柴胡以补气升阳。

3.现代运用 多用于功能失调性子宫出血、产后出血过多等属脾肾两虚,冲脉失固者。

4.使用注意 血热妄行者忌用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

固冲汤方歌：

固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同，茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩